Tilmelding



Tilmelding til langt ophold på Uldum Højskole
Navn CPR. nr. *
Gade Telefon
Postnr.& by E-mail
*CPR. nr. er et krav fra undervisningsministeriet

Hvornår
Start 28. februar 2010    
16 uger 28/2 - 19/6    
Start 22. august 2010    
5 uger 22.08 - 25.09    
9 uger 22.08 - 23.10
   
17 uger 22.08 - 18.12
   
25 uger 22.08 - 26.02    
41 uger 22.08 - 18.06    
Start 25. september 2010
   
4 uger 25.09 - 23.10    
12 uger 25.09 - 18.12
   
20 uger 25.09 - 26.02    
36 uger 25.09 - 18.06    
Start 24. oktober 2010
8 uger 23.10 - 18.12    
16 uger 23.10 - 26.02    
32 uger 23.10 - 18.06    
Start 2. januar 2011
8 uger 02.01 - 26.02    
24 uger 02.01 - 18.06    
Start 27. februar 2011
16 uger 27.02 - 18.06    
Kort redegørelse for tidligere skolegang
9. klasse år
10. klasse år
Ungdomsuddannelse år
Anfør hvilken  
     
Tidligere beskæftigelse, udenlandsk eksamen, studium
fritidsjob, ledighed, højskoleophold
m.m.
   
   
       
Ønsker du at modtage undervisning i
Dansk for ordblinde  
Dansk for udlændinge  
 
Etniske Rejser
Overvejer du at deltage på vores etniske rejse i forlængelse af højskoleopholdet?
 
 
Sydom
Lider du af nogen sygdom der kræver særlige hensyn
Ja Nej    
Hvis ja, kort redegørelse    
   
Pårørende
Navn og adresse på nærmeste pårørende (i tilfælde af sygdom, uheld
o.l.
Navn
Gade
Post nr. og by Telefon
Hvordan betales opholdet
Egne midler Forældre
Dagpenge Andet
Andet beskriv    
   
Indkvartering (se priser her)
Dobbeltværelse med eget toilet og bad    
Tremandsværelse med eget toilet og bad
   
Enkeltværelse med eget toilet og bad    
Enkeltværelse med toilet og bad på gangen    
Ønskes vegetarmad    
Ja Nej
Leje af sengetøj    
Dyne + pude Sengelinned + håndklæde
Medbringer selv    
Hvor har du hørt om Uldum Højskole
Venner/Familie Tidligere elever
Fællesbrochuren Annonce
Internettet    
Andet beskriv

   
Evt. yderligere oplysninger, som du mener kan være af interesse for højskolen:
   


Jeg erklærer mig

indforstået med:
- at jeg først er endeligt optaget, når jeg har modtaget en bekræftelse fra højskolen og mit indmeldelsesgebyr - kaldet elevpuljen - er indbetalt.

- at enhver form for brug eller besiddelse af hash og andre stoffer, såvel som misbrug af alkohol, betyder, at jeg har meldt mig ud af skolen med omgående afrejse til følge.

- at voldelig, truende od diskriminerende adfærd er uforenelig med højskolens idégrundlag.


- at jeg har pligt til at følge undervisningen og fravær kræver forudgående aftale.

Jeg ønsker hermed at indmelde mig på Uldum Højskole.